南谯健全医疗保障机制防止因病返贫

“上次摔伤住院几乎没花钱，扶贫好政策让我享受到了，真是太感谢你们了！”南谯区大柳镇曲亭村的困难群众陶世权连连向镇扶贫工作站的工作人员表达感激之情。

今年68岁的陶世权是南谯区大柳镇曲亭村关塘组建档立卡困难群众，早些年因脑血栓留下后遗症，导致行动不便。2020年5月，不慎摔伤造成腿骨骨折的他，在扣除医保报销费用后仍需自付16000余元，这笔开支让本不富裕的家庭更是雪上加霜。镇扶贫工作站了解情况后，主动与当地保险公司和医保局联系，上门为他办理了意外伤害赔付和大病救助申请。两项健康扶贫政策共报销医疗费用15000余元，几乎覆盖了陶世权全部的医疗费用。

为防止困难群众“因病致贫、因病返贫”，南谯区建立健全“基本医疗保险＋大病保险＋大病商业补充综合险＋N”的困难群众医疗保障机制，最大限度减轻群众就医的经济负担。在免费为所有建档立卡困难人口办理城乡居民基本医疗保险的基础上，利用帮扶专项资金分类分级购买商业补充综合险，对于患重大疾病的困难群众一年内个人自付医疗费用高于2000元的，由相关保险机构对合规医疗费用再报销75%，困难户大病支出报销比例平均达到90%。

同样是在大柳镇，家庭医生的定期上门健康体检，给行动不便的困难群众送去了“足不出户”的医疗服务。为真正打通医疗惠民的“最后一公里”，南谯区组建93个基层家庭医生签约服务团队，服务重点人群9708人，每年不定期上门免费为特殊困难群众健康体检四次以上。同时制定特殊困难人员照护服务工作方案，投入14.4万元通过购买社会服务方式，鼓励邻里、村医为54名重残困难人口提供多层次、多元化照护和托养服务。在区、镇两级医疗机构设立扶贫床位，区级医疗机构按总床位的5%左右设置扶贫病床，对建档立卡困难群众减免相关费用。